Гидронефроз — грозное осложнение мочекаменной болезни
Гидронефроз — грозное осложнение мочекаменной болезни, являющееся важнейшей причиной незамедлительного обращения за медицинской помощью к урологам в «Централ Клиник» Воронеж.
Гидронефроз — это стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек с нарушением оттока мочи из почки, связанное с развитием или формированием препятствия (аномалии развития органов мочеполовой системы, камни в почках, доброкачественные/злокачественные новообразования).
Данное заболевание чаще в 1,5−2 раза встречается у женщин в возрасте от 30 лет по сравнению с мужским населением. Если говорить о лицах в возрастной группе старше 40, то гидронефроз чаще всего является симптомом других заболеваний мочеполовой системы.
Но также стоит не забывать о том, что гидронефроз:
- может быть как врожденным, так и приобретенным;
- постановка диагноза возможна в любом возрасте;
- в структуре выявления данного заболевания преобладает односторонняя форма.
Возможные причины развития нарушения оттока мочи из почки:
Эндогенные — являются причиной врожденного развития гидронефроза чаще всего у детей во внутриутробном развитии:
- сегментарная дисплазия;
- наличие клапана пиелоуретерального сегмента;
- анатомически высокое отхождение мочеточника;
- сдавление просвета мочеточника пересекающим, добавочным сосудом почки;
- наличие эмбриональных спаек.
Экзогенные причины приобретенного гидронефроза определяются у взрослого населения:
- наличие мочекаменной болезни (МКБ) в анамнезе пациента — наиболее частая причина, диагностируемая как клиническими, так и инструментальными методами;
- посттравматические сужения мочевых путей;
- воспалительные заболевания области пиелоуретерального сегмента;
- опухоли мочевых путей и предстательной железы, сдавливающие топографическое расположение почек.
Симптомы, позволяющие заподозрить развитие Гидронефроза:
- боль в пояснице;
- появление крови в моче (микрогематурия);
- дизурия — нарушение мочеиспускания (редкое слабое мочеиспускание, болезненное и учащенное);
- развитие отеков;
- при присоединении инфекции клинические проявлении цистита и\или пиелонефрита (учащенное мочеиспускание, лихорадка с ознобом, интоксикационный синдром — головная боль, тошнота, рвота);
- гипертермия (повышение температуры тела выше 37 градусов).
Чаще всего постановка вторичного гидронефроза является случайным при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости, но очень редко может произойти манифестация в виде почечной колики — приступа внезапной приступообразной, сильной боли, локализующейся в поясничной области, иррадиирующей в подвздошную и паховую область и развивающейся вследствие установленной/впервые выявленной мочекаменной болезни в анамнезе пациентов.
Срочное оперативное лечение — лазерную литотрипсию при мочекаменной болезни необходимо провести в следующих случаях:
- при сохранении камней высокой плотности размером более 1 см;
- камни почек сложной формы (коралловидной), занимающие всю чашечно-лоханочную систему;
- обструкция мочеточников камнем;
- развитие застоя мочи — уростаза в результате нарушения кровообращения в почке и формирования дистрофических изменений ткани почек;
- обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента;
Все перечисленные состояния могут привести к развитию гидронефроза, что в свою очередь отразится на ухудшении течения мочекаменной болезни. При отсутствии вовремя проведенного хирургического лечения МКБ возможно развитие следующих процессов:
1
нарушение фильтрационной и реабсорбционной функции почек;
2
нарушение архитектоники органа;
3
морфологические изменения ткани почек (уменьшение толщины паренхимы) с последующей атрофией;
4
прекращение нормальной работы почек — развитие острой почечной недостаточности;
5
присоединение бактериальной флоры и развитие воспалительных заболеваний с поражением чашечно-лоханочной системы.
Необходимо помнить о том, что часто гидронефроз протекает бессимптомно, а следовательно постепенно начинает формироваться хроническая почечная недостаточность, что является причиной прекращения нормального функционирования почек. При вовремя проведенной диагностики и комплексной терапии возможно остановить данный процесс с сохранением функции органа!
Специалисты клиники Central clinic готовы помочь в решении проблемы диагностики и лечения, ставшей основной причиной развития Гидронефроза.
Чтобы получить консультацию врача перед операцией и пройти полное обследование, позвоните нам и запишитесь на прием. Наши специалисты всегда ответят на любые ваши вопросы, озвучат ориентировочную стоимость услуг, условия пребывания в стационаре и расскажут обо всех тонкостях предстоящего вмешательства. С заботой о Вас и Вашем здоровье, специалисты клиники Central clinic Воронеж!
Записаться на прием к урологу в Воронеже можно по телефону:
+7 (473) 300-33-44
+7 (473) 300-33-44