Гидронефроз – грозное осложнение мочекаменной болезни

Гидронефроз – грозное осложнение мочекаменной болезни, являющееся важнейшей  причиной  незамедлительного обращения за медицинской помощью к урологам в «Централ Клиник» Воронеж.

Гидронефроз —  это стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек с нарушением оттока мочи из почки, связанное с развитием или формированием препятствия (аномалии развития органов мочеполовой системы,  камни в почках, доброкачественные/злокачественные новообразования).

Данное заболевание чаще в 1,5-2 раза встречается у женщин в возрасте от 30 лет по сравнению с мужским населением. Если говорить о лицах в возрастной группе старше 40, то гидронефроз чаще всего является симптомом других заболеваний мочеполовой системы.

Но также стоит не забывать о том, что гидронефроз:

• может быть как врожденным, так и приобретенным;
• постановка диагноза возможна в любом возрасте;
• в структуре выявления данного заболевания преобладает односторонняя форма.

Возможные причины развития нарушения оттока мочи из почки:

Эндогенные – являются причиной врожденного развития гидронефроза чаще всего у детей во внутриутробном развитии:

• сегментарная дисплазия;
• наличие клапана пиелоуретерального сегмента;
• анатомически высокое отхождение мочеточника;
• сдавление просвета мочеточника пересекающим, добавочным сосудом почки;
• наличие эмбриональных спаек.

Экзогенные причины приобретенного гидронефроза определяются у взрослого населения:

• наличие мочекаменной болезни (МКБ) в анамнезе пациента –  наиболее частая причина, диагностируемая как клиническими, так и инструментальными методами;
•  посттравматические сужения мочевых путей;
• воспалительные заболевания области пиелоуретерального сегмента;
• опухоли мочевых путей и предстательной железы, сдавливающие топографическое расположение почек.

Симптомы, позволяющие заподозрить развитие Гидронефроза:

• боль в пояснице;
• появление крови в моче (микрогематурия);
• дизурия — нарушение мочеиспускания (редкое слабое мочеиспускание, болезненное и учащенное);
• развитие отеков;
• при присоединении инфекции клинические проявлении цистита и\или пиелонефрита (учащенное мочеиспускание, лихорадка с ознобом, интоксикационный синдром – головная боль, тошнота, рвота);
• гипертермия (повышение температуры тела выше 37 градусов).

Чаще всего постановка вторичного гидронефроза является случайным при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости, но очень редко может произойти манифестация в виде почечной колики — приступа внезапной приступообразной, сильной  боли, локализующейся в поясничной области, иррадиирующей в подвздошную и паховую область и  развивающейся вследствие установленной/впервые выявленной мочекаменной болезни в анамнезе пациентов.

Срочное оперативное лечение – лазерную литотрипсию при мочекаменной болезни необходимо провести в следующих случаях:

• при сохранении камней высокой плотности размером более 1 см;
• камни почек сложной формы (коралловидной), занимающие всю чашечно-лоханочную систему;
• обструкция мочеточников камнем;
• развитие застоя мочи – уростаза в результате нарушения кровообращения в почке и формирования дистрофических изменений ткани почек;
• обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента;

Все перечисленные состояния могут привести к развитию гидронефроза, что в свою очередь отразится на ухудшении течения мочекаменной болезни. При отсутствии вовремя проведенного хирургического лечения МКБ возможно развитие следующих процессов:

1. нарушение фильтрационной и реабсорбционной функции почек;
2. нарушение архитектоники органа;
3. морфологические изменения ткани почек (уменьшение толщины паренхимы) с последующей атрофией;
4. прекращение нормальной работы почек – развитие острой почечной недостаточности;
5. присоединение бактериальной флоры и развитие воспалительных заболеваний с поражением чашечно-лоханочной системы.

Необходимо помнить о том, что часто гидронефроз протекает бессимптомно, а следовательно постепенно начинает формироваться хроническая почечная недостаточность, что является причиной прекращения нормального функционирования почек. При вовремя проведенной диагностики и комплексной терапии возможно остановить данный процесс с сохранением функции органа!

Специалисты клиники Central clinic готовы помочь в решении проблемы диагностики и лечения, ставшей основной причиной развития Гидронефроза.

____________________

Чтобы получить консультацию врача перед операцией и пройти полное обследование, достаточно позвонить по телефону +7(473) 212 31 30 и записаться на прием. Наши специалисты всегда ответят на любые ваши вопросы, озвучат ориентировочную стоимость услуг, условия пребывания в стационаре и расскажут обо всех тонкостях предстоящего вмешательства. С заботой о Вас и Вашем здоровье, специалисты клиники  Central clinic Воронеж!