Лапароскопическое удаление миом «за» и «против»

Миома – распространенное доброкачественное образование, образованное гладкой мышечной тканью (миометрия) шейки или тела матки.

Согласно эпидемиологическим данным данное заболевание реже встречается у женщин репродуктивного возраста (40%), преобладает и часто рецидивирует в постменопаузальном периоде (60%).

Выделяют несколько классификаций миом:

Согласно клинико-анатомической классификации:

• интрамуральные;
• субмукозные;
• субсерозные;
• межсвязочные;
• шеечные.

По количеству узлов:

• одиночные;
• множественные.

Размеры миомы:

• небольшие (размер до 5 см);
• большие (размер более 5 см).

Наличие клинических симптомов свидетельствующих о миоме:

• боли внизу живота различной интенсивности;
• болезненные и обильные менструации;
• аномальные маточные кровотечения;
• бесплодие (при отсутствии других выявленных причин в ходе диагностики);
• нарушение функции других органов: запоры, нарушение процессов мочеиспускания (учащенное/задержка);
• ощущение дискомфорта/болезненности в области наружных половых органов и малого таза (диспаурения).

Противопоказаниями к лапароскопическому удалению миом являются:

1. обострение воспалительных заболеваний наружных половых органов и малого таза;
2. отсутствие результатов медикаментозной (гормональной) терапии с отсутствием уменьшения размеров миомы;
3. патология свертываемости крови.

Преимущества лапароскопического метода лечения миомы:

• малоинвазивное хирургическое вмешательство;
• сохранение репродуктивной функции женщин;
• исчезновение клинических симптомов;
• органосохраняющая операция, сохранение физиологического синтеза репродуктивных гормонов и отсутствие наступления преждевременной менопаузы;
• отсутствие разрезов при выполнении операции, создание нескольких проколов в брюшной стенке;
• меньшая травматизация тканей;
• снижение риска развития серьезных кровотечений, в отличие от других видов оперативных вмешательств, применяемых в гинекологии;
• меньший риск развития спаечного процесса органов малого таза, приводящие к бесплодию;
• успешно протекающий послеоперационный период;
• менее выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде.

Возможным недостатком оперативного вмешательства является ограничение возможностей применения лапароскопического удаления миом, которые  могут быть связаны с использованием данного метода только при:

• субсерозных и интрамуральных узлах;
• одиночных и небольших размеров (до 5 см) миоматозных узлов.

Специалисты клиники Central clinic в Воронеже, с заботой о Вашем здоровье!