Алопеция

Что такое алопеция?

Алопеция — это патологическое выпадение волос на голове и теле. 50% мужчин к возрасту 50 лет имеют отчётливые признаки облысения по мужскому типу. 37% женщин в этом же возрасте отмечают те или иные признаки алопеции.

Преобладающий возраст развития: частота андрогенной алопеции увеличивается пропорционально возрасту; дерматомикоз волосистой части головы и травматические облысения чаще возникают у детей.

Алепеция может быть очаговой, дифузной или тотальной. Различают рубцовую алопецию — необратимую, при которой разрушаются волосяные фолликулы и нерубцовую, обусловленную ускоренным переходом фолликула волоса из анагеновой фазы (фаза активного роста) в телогеновую (фаза отдыха или покоя) или перерождением длинных волос в пушковые.

Алопеция очаговая

Ее еще называют гнездная, круговидная — круговое облысение. Часто заболевание характеризуется внезапным выпадением волос на голове, туловище, конечностях.

Локализуется на волосистой части головы, чаще в затылочной зоне, возникают участки облысения круглой формы. На вид неизмененные волосы, растущие непосредственно вокруг очага, при легком потягивании выпадают. В первые дни образования очага алопеции в нем отмечается незначительное покраснение кожи, которое сопровождается чувством жжения или зуда. В последующие дни краснота исчезает, цвет кожи приобретает обычную окраску, фолликулирные отверстия зияют. Рост очагов и их слияние приводит к образованию более значительных участков, лишенных волос.

Прогнозы таковы, что у одной части больных очаги облысения могут зарастать спустя 4-6 месяцев, а у другой части — процесс приобретает злокачественное течение: выпадают все волосы на голове, бровях, ресницах, и всем теле. Параллельно часто возникают изменения ногтевых пластинок. Причинные факторы точно не известны.

Рубцовая алопеция

Это необратимая (!) форма алопеции, при которой разрушаются волосяные фолликулы. Причины рубцового облысения:

аномалии развития и врождённые пороки развития волосяных луковиц;
инфекции: лепра, сифилис, герпетическая инфекция;
базальноклеточный рак;
воздействие физических факторов: кислоты и щёлочи, экстремальные температуры (ожоги, отморожения), облучение.

Выпадение зрелых волос

Это состояние выпадения волос при котором происходит потеря густоты волос, но не приводящее к полному облысению. Такое состояние можно считать временным и характеризуется физиологическими и эмоциональными переживаниями до выпадения.

Часто причинами такого выпадения волос становятся:

послеродовое выпадение волос из-за гармональных и физиологических процессов, происходящих в организме;.
прием лекарственных препаратов, которые способны вызвать потерю волос: гормональные противозачаточные средства, препараты, замедляющие свертывание крови, ретиноиды, бета-адреноблокаторы, противоопухолевые препараты, интерферон;
перенесенный ранее стресс;
эндокринные нарушения;
нарушение питание, несбалансированное содержание макро и микро нутриентов в пище человека.

Выпадение растущих волос

Это выпадение растущих волос, с возможным полным облысением.

К причинам выпадения относятся:

грибовидный микоз;
лучевая терапия;
лекарственные средства (противоопухолевые препараты, аллопуринол, бромокриптин);
отравления (висмут, мышьяк, золото, борная кислота, таллий).

Андрогенная алопеция

выпадение волос, обычно развивающееся у лиц обоих полов из-за воздействия на клетки волосяных луковиц мужских половых гормонов андрогенов. Характеризуется поредением волос в теменной области при сохранении их в лобной.

Причины:

разрастание коры надпочечников.
поликистоз яичников;
гиперплазия яичников;
карциноид;
гиперплазия гипофиза;
лекарственные средства (тестостерон, даназол, адренокортикотропный гормон, анаболические стероиды, прогестероны).

Травматическая алопеция

выпадение волос на отдельных участках кожи вследствие хронической травматизации, на ранних этапах не сопровождающееся рубцеванием. Причины:

Трихотилломания (неудержимое влечение выдёргивать собственные волосы).
Повреждение вследствие заплетания кос или тугого завязывания бантов.

Дерматомикоз волосистой части головы

Инфекционное трихофития) или грибковое (микроспория) поражение волосистой части головы, при котором наблюдается наличие ограниченных очагов с отсутствием волос на волосистой части кожи головы, возможно сочетание с воспалительной реакцией. При дерматомикозе волосистой части головы отмечаются зуд, шелушение, воспаление. Могут отмечаться очаги поражения кожи с гнойными, покрытыми корками, образованиями. Состояние может сопровождаться лихорадкой, недомоганием, лимфаденитом.

Причины:

грибы рода микроспорум;
грибы рода трихофитон.

Как диагностируется и лечится алопеция в «Централ Клиник»?

Для постановки даигноза и назначения схемы лечение необходимо придти на консультацию к врачу-дерматологу. Единой причины облысения не существует! Только врач может поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Постановка диагноза может включать в себя целый ряд исследований:

исследование функций щитовидной железы;
полный анализ крови (для выявления возможных нарушений функций иммунной системы);
уровень мужских половых гормонов в сыворотке крови;
концентрация ферритина плазмы крови;
реакция фон Вассермана для исключения сифилиса;
количество Т- и В-лимфоцитов (иногда снижено у больных с гнёздной алопецией);
проба с потягиванием волос: осторожное потягивание (без усилия) за стержень волоса с целью его удаления; положительна (волос легко удаляется) при гнёздной форме;
микроскопическое исследование стержня волоса;
исследование очагов шелушения с помощью гидроксида калия; положительна при дерматомикозе волосистой части кожи головы.Применение противогрибковых препаратов может привести к ложноположительным результатам;
исследование очагов шелушения на наличие грибков;
биопсия волосистой части кожи головы с обычной микроскопией позволяет диагностировать дерматомикоз волосистой части кожи головы, диффузную гнёздную алопецию и рубцовые облысения, развившиеся на фоне СКВ, плоского лишая и саркоидоза.

Далее, после сбора анамнеза назначается лечение по показаниям. Лечение волосистой части головы это длительный процесс, связанный со скоростью роста волос. Эффект от лечения начинает быть заметен минимум от 3-х месяцев лечения. Поэтому необходимо запаститсь терпением и выполнять все рекомендации лечащего врача.