Алопеция
Что такое алопеция?
Алопеция — это патологическое выпадение волос на голове и теле. 50% мужчин к возрасту 50 лет имеют отчётливые признаки облысения по мужскому типу. 37% женщин в этом же возрасте отмечают те или иные признаки алопеции.
Преобладающий возраст развития: частота андрогенной алопеции увеличивается пропорционально возрасту; дерматомикоз волосистой части головы и травматические облысения чаще возникают у детей.
Алепеция может быть очаговой, дифузной или тотальной. Различают рубцовую алопецию — необратимую, при которой разрушаются волосяные фолликулы и нерубцовую, обусловленную ускоренным переходом фолликула волоса из анагеновой фазы (фаза активного роста) в телогеновую (фаза отдыха или покоя) или перерождением длинных волос в пушковые.
Алопеция очаговая
Ее еще называют гнездная, круговидная — круговое облысение. Часто заболевание характеризуется внезапным выпадением волос на голове, туловище, конечностях.
Локализуется на волосистой части головы, чаще в затылочной зоне, возникают участки облысения круглой формы. На вид неизмененные волосы, растущие непосредственно вокруг очага, при легком потягивании выпадают. В первые дни образования очага алопеции в нем отмечается незначительное покраснение кожи, которое сопровождается чувством жжения или зуда. В последующие дни краснота исчезает, цвет кожи приобретает обычную окраску, фолликулирные отверстия зияют. Рост очагов и их слияние приводит к образованию более значительных участков, лишенных волос.
Прогнозы таковы, что у одной части больных очаги облысения могут зарастать спустя 4-6 месяцев, а у другой части — процесс приобретает злокачественное течение: выпадают все волосы на голове, бровях, ресницах, и всем теле. Параллельно часто возникают изменения ногтевых пластинок. Причинные факторы точно не известны.
Рубцовая алопеция
Это необратимая (!) форма алопеции, при которой разрушаются волосяные фолликулы. Причины рубцового облысения:
- аномалии развития и врождённые пороки развития волосяных луковиц;
- инфекции: лепра, сифилис, герпетическая инфекция;
- базальноклеточный рак;
- воздействие физических факторов: кислоты и щёлочи, экстремальные температуры (ожоги, отморожения), облучение.
Выпадение зрелых волос
Это состояние выпадения волос при котором происходит потеря густоты волос, но не приводящее к полному облысению. Такое состояние можно считать временным и характеризуется физиологическими и эмоциональными переживаниями до выпадения.
Часто причинами такого выпадения волос становятся:
- послеродовое выпадение волос из-за гармональных и физиологических процессов, происходящих в организме;.
- прием лекарственных препаратов, которые способны вызвать потерю волос: гормональные противозачаточные средства, препараты, замедляющие свертывание крови, ретиноиды, бета-адреноблокаторы, противоопухолевые препараты, интерферон;
- перенесенный ранее стресс;
- эндокринные нарушения;
- нарушение питание, несбалансированное содержание макро и микро нутриентов в пище человека.
Выпадение растущих волос
Это выпадение растущих волос, с возможным полным облысением.
К причинам выпадения относятся:
- грибовидный микоз;
- лучевая терапия;
- лекарственные средства (противоопухолевые препараты, аллопуринол, бромокриптин);
- отравления (висмут, мышьяк, золото, борная кислота, таллий).
Андрогенная алопеция
выпадение волос, обычно развивающееся у лиц обоих полов из-за воздействия на клетки волосяных луковиц мужских половых гормонов андрогенов. Характеризуется поредением волос в теменной области при сохранении их в лобной.
Причины:
- разрастание коры надпочечников.
- поликистоз яичников;
- гиперплазия яичников;
- карциноид;
- гиперплазия гипофиза;
- лекарственные средства (тестостерон, даназол, адренокортикотропный гормон, анаболические стероиды, прогестероны).
Травматическая алопеция
выпадение волос на отдельных участках кожи вследствие хронической травматизации, на ранних этапах не сопровождающееся рубцеванием. Причины:
- Трихотилломания (неудержимое влечение выдёргивать собственные волосы).
- Повреждение вследствие заплетания кос или тугого завязывания бантов.
Дерматомикоз волосистой части головы
Инфекционное трихофития) или грибковое (микроспория) поражение волосистой части головы, при котором наблюдается наличие ограниченных очагов с отсутствием волос на волосистой части кожи головы, возможно сочетание с воспалительной реакцией. При дерматомикозе волосистой части головы отмечаются зуд, шелушение, воспаление. Могут отмечаться очаги поражения кожи с гнойными, покрытыми корками, образованиями. Состояние может сопровождаться лихорадкой, недомоганием, лимфаденитом.
Причины:
- грибы рода микроспорум;
- грибы рода трихофитон.
Как диагностируется и лечится алопеция в «Централ Клиник»?
Для постановки даигноза и назначения схемы лечение необходимо придти на консультацию к врачу-дерматологу. Единой причины облысения не существует! Только врач может поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Постановка диагноза может включать в себя целый ряд исследований:
- исследование функций щитовидной железы;
- полный анализ крови (для выявления возможных нарушений функций иммунной системы);
- уровень мужских половых гормонов в сыворотке крови;
- концентрация ферритина плазмы крови;
- реакция фон Вассермана для исключения сифилиса;
- количество Т- и В-лимфоцитов (иногда снижено у больных с гнёздной алопецией);
- проба с потягиванием волос: осторожное потягивание (без усилия) за стержень волоса с целью его удаления; положительна (волос легко удаляется) при гнёздной форме;
- микроскопическое исследование стержня волоса;
- исследование очагов шелушения с помощью гидроксида калия; положительна при дерматомикозе волосистой части кожи головы.Применение противогрибковых препаратов может привести к ложноположительным результатам;
- исследование очагов шелушения на наличие грибков;
- биопсия волосистой части кожи головы с обычной микроскопией позволяет диагностировать дерматомикоз волосистой части кожи головы, диффузную гнёздную алопецию и рубцовые облысения, развившиеся на фоне СКВ, плоского лишая и саркоидоза.
Далее, после сбора анамнеза назначается лечение по показаниям. Лечение волосистой части головы это длительный процесс, связанный со скоростью роста волос. Эффект от лечения начинает быть заметен минимум от 3-х месяцев лечения. Поэтому необходимо запаститсь терпением и выполнять все рекомендации лечащего врача.