Гистероскопия, гистерорезектоскопия

Гистерорезектоскопия (метод внутриматочной хирургии) — это малоинвазивные операции в полости матки. Этот метод лечения позволяет избавить женщину от таких заболеваний, как субмукозная миома матки, полипы матки, синехии.

В отделении оперативной гинекологии «Централ Клиник» осуществляются:

диагностическая гистероскопия;

хирургическая гистероскопия (гистерорезектоскопия).

Это две разные процедуры, между которыми есть существенные различия.

Диагностическая гистероскопия проводится с целью осмотра полости матки и взятия тканей на биопсию (из полости матки и цервикального канала). Для этого через цервикальный канал вводится оптический прибор гистероскоп.

Врач осматривает матку изнутри и определяет наличие или отсутствие патологии в полости матки.

Так как процедура проходит под наркозом и гистероскоп позволяет сразу провести ряд хирургических методик в полости матки, тогда врач за одно процедуру сможет провести и диагностику состояния полости матки и устранить проблему. В последнем случае процедура по хирургии в полости матки будет называться гистерорезектоскопия.

Хирургическая (лечебная) гистероскопия, гистерорезектоскопия сопровождается иссечением пораженного участка эндометрия — полипа, синехии. Это ведущий метод при удалении подслизистых миом матки, когда узел миомы наибольшей своей частью выступает в полость матки. Все удаленные после гистерорезектоскопии ткани в обязательном порядка отправляются на гистологическое исследование.

Для выяснения причин необходимости проведения гистероскопии необходимо проконсультироваться у врача-акушера-гинеколога!

Показания к гистерорезектоскопии

бесплодие;

нарушение менструального цикла;

подозрение на внутриматочную патологию: миома матки с подслизистым расположением узла, полипы, внутренний эндометриоз, рак эндометрия, инородное тело в полости матки (обрывки внутриматочной спирали), внутриматочную перегородку, спайки, остатки плодного яйца, плаценты после родов и абортов.

гинеколог с контрольной целью назначает осмотр полости матки, если нужно установить причину бесплодия и маточного кровотечения, подготовиться к ЭКО, а также после кесарева сечения, инструментального прерывания беременности и миомэктомии.

Лечебная гистероскопия назначается для удаления остатков плодного яйца и хориона после выкидыша, иссечения синехий.

Противопоказания

Абсолютными ограничениями к операции являются: декомпенсированные стадии заболеваний сердца, почек и легких; миоматозный узел в подслизистом слое больше 3 см; стеноз шейки матки; маточная беременность; воспалительные заболевания органов малого таза -цервицит, вагинит, оофорит, параметрит, сальпингит; прогрессирующий рак шейки матки; нарушенная свертываемость крови. Процедура переносится, если выявлена 3 или 4 степень чистоты влагалища.

Подготовка к операции

Плановая гистерорезектоскопия по удалению миомы, полипа матки, рассечения синехий проводится на 5−9 день менструального цикла, когда слой эндометрия еще не нарос.

Несмотря на малоинвазивное вмешательство, доктор выдает памятку по подготовке к операции. Прежде всего, требуется пройти комплексное обследование:

сделать УЗИ органов малого таза;

сдать анализ общий и биохимический анализы крови;

сдать общий анализ мочи;

сдать мазок из влагалища;

определить группу крови и резус-фактор;

сдать коагулограмму;

сделать ЭКГ;

получить заключение терапевта о допуске.

Если по результатам диагностики выявлено воспаление, гинеколог назначает лечение, а процедуру откладывает.

За сутки до назначенного времени нужно отказаться от полового контакта. Так как процедура будет проходить под общим наркозом, то вечером следует поужинать легкой пищей, а утром отказаться от еды и воды. Желудок должен быть пустым 6 часов до операции.

В клинике, непосредственно перед началом операции следует опорожнить мочевой пузырь. Пройти все исследования, сдать анализы и получить квалифицированную консультацию можно не выходя из нашей клиники.

Как проводится гистерорезектоскопия?

Процедура осуществляется под общим внутривенным наркозом не более 30 минут. При этом пациент дышит самостоятельно и вся процедура проходит как глубокий крепкий сон с элементом обезболивания пациента. В нашей клинике «Централ Клиник» процедуру выполняют опытные врачи на оборудовании Олимпус и Карл Шторц.

Ход операции:

После антисептической обработки наружных половых органов и влагалища врач фиксирует шейку матки.

Затем он вводит гибкий зонд в полость матки для измерения ее длины.

Для возможности визуализации стенок полости матки доктор подает в матку через гистероскоп (гистерорезектоскоп) специальную жидкость.

После осмотра полости матки врач решает возможность и необходимость в момент данной процедуры провести хирургическое лечение: удаление полипа, миомы, рассечение синехий, перегородок. За одну операцию можно частично или полностью удалить патологию.

Все манипуляции врач контролирует на экране. Важно, что вмешательство проводится только на патологическом участке. При этом здоровый эндометрий не страдает

Длительность процедуры — 20−30 минут. По завершении удаленные элементы отправляется на гистологическое исследование.

Послеоперационный период

Под наблюдением пациент остается от двух до пяти часов.

В течение нескольких дней наблюдается тянущая боль в нижней части живота, а также присутствуют кровянистые выделения. Эти симптомы являются нормой и проходят самостоятельно.

Для снижения риска осложнений гинеколог рекомендует:

прикладывать холодную грелку на живот для снижения боли;

принимать антибиотики во избежание инфицирования;

в течение месяца прием ванны заменить душем;

избегать купаний в бассейне, водоемах;

отказаться от спринцевания и подмывания щелочными средствами;

избегать подъема тяжестей, спортивных тренировок, бега;

во время менструации заменить тампоны гигиеническими прокладками.

Через 10−14 дней разрешается восстановить половую жизнь с использованием барьерных средств защиты.

Если усиливается боль в животе, повышается температура, увеличивается объем кровянистых выделений из половых путей, это повод для обращения к врачу.

Задать все интересующие вопросы, касающиеся гистероскопии и гистерорезектоскопии в Воронеже или записаться на консультацию к врач-гинекологу можно по предварительной записи: по телефону +7 (473) 300-33-44 или онлайн в форме обратной связи.

«Централ Клиник» — в центре вашего здоровья!

Узнать подробности или записаться на консультацию к гинекологу в Воронеже можно по телефону:
+7 (473) 300-33-44