Сосудистые звездочки (телеангиэктазии)

Некрасиво выглядящие сосудистые «сеточки» и звездочки на ногах беспокоят многих женщин и мужчин. Правильное (научное) название сосудистых звездочек – телеангиоэктазии. Телеангиэктазии (сосудистые звездочки) являются видимыми поверхностными проявлениями стойкое расширение мелких сосудов кожи невоспалительной природы, проявляющееся сосудистыми звёздочками или сеточками. Диаметр расширенных сосудов составляет 0,5—1 мм. Различают врождённые и приобретённые телеангиэктазии.

• Врождённая телеангиэктазия может наблюдаться при таких заболеваниях, как болезнь Рандю — Ослера, синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиэктазия), энцефалотригеминальный ангиоматоз и др.
• Телеангиэктазия может быть симптомом розацеа, воздействия радиации, системных заболеваний соединительной ткани (системная склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка), хронической венозной недостаточности, развиваться при воздействии высоких и низких температур, патологии печени, эндокринных нарушениях (прием гормональных контрацептивов, местное воздействие кортикостероидов, беременность) и т. д. Часто телеангиэктазия наблюдается в рамках симптомоокомплекса пойкилодермии (наряду с сетчатой гипо- или гиперпигментацией, а также атрофией эпидермиса).

Склеротерапия — «золотой стандарт» устранения телеангиэктазии и мелких варикозных расширений вен, являющийся более предпочтительным, чем лазеротерапия. При наличии варикозного расширения вен и ретикулярном варикозе целесообразно их устранение до какого-либо воздействия на телеангиэктазии. Помимо склеротерапии, для устранения варикозного расширения вен могут применяться: пенная склеротерапия (foam form), лазерное лечение ЭВЛК, минифлебэктомия.

Общие симптомы телеангиэктазии включают следующее:

• жжение;
• припухлость;
• пульсацию;
• спазмы;
• усталость ног, тяжесть.

Аспекты симптомов включают следующее:

• Субъективные симптомы обычно более выражены в начале прогрессирования заболевания, менее выражены в средней фазе и снова ухудшаются с возрастом.
• Симптомы не коррелируют с размером или протяженностью видимых варикозно расширенных вен или с объемом рефлюкса.
• Не все пациенты с симптомами знают о своих симптомах, потому что начало может быть очень постепенным; после лечения пациенты часто с удивлением осознают, насколько хронический дискомфорт они воспринимали как норму.
• Боль, связанная с более крупными варикозными венами, обычно представляет собой тупую боль, которая усиливается после длительного стояния.
• Боль, вызванная венозной недостаточностью, часто уменьшается при ходьбе или поднятии ног, в отличие от боли при артериальной недостаточности, которая усиливается при ходьбе и подъеме.
• Боль и другие симптомы могут усиливаться во время менструального цикла, при беременности и в ответ на экзогенную гормональную терапию (например, оральные контрацептивы).
• Небольшое количество женщин регулярно испытывает боль, связанную с варикозным расширением вен, после полового акта.

При осмотре могут быть выявлены следующие факты:

• изъязвление;
• телеангиэктазии;
• белая атрофия;
• межпальцевый микоз;
• акроцианоз;
• экзематозные поражения;
• микроязвы;
• застойный дерматит;
• плоские ангиомы;
• выраженный варикоз;
• шрамы от предыдущей хирургической операции;
• доказательства предыдущих инъекций склерозанта.

Результаты пальпации могут включать следующее:

• Твердая, утолщенная, тромбированная поверхностная вена в области боли или чувствительности в ноге.
• Глубокие заболоченные или губчатые карманы в икроножной мышце и глубокие пальпируемые костные выемки, особенно над передней частью большеберцовой кости, вызванные эрозией вследствие хронического варикоза.
• Дефекты фасции голени по ходу аномальной вены в местах выхода поверхностных притоков через отверстия в поверхностной фасции

Дуплексное УЗИ является стандартным методом визуализации для диагностики синдромов варикозной недостаточности, а также для планирования лечения и предоперационного картирования. Для постановки верного диагноза и назначения грамотного эффективного лечения при первых же симптомах обращайтесь к врачу-флебологу в «Централ Клиник» Воронеж! Не занимайтесь самолечением — это может быть опасно для жизни.

Задать все интересующие вопросы или записаться на консультацию к флебологу в Воронеже можно по телефону: звоните +7 (473) 300 33 44